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现在，张燕女士接过访视表，逐项看过。
张燕三十岁时，无意中发现颈部有一核桃大小的无痛肿物，经B超检查诊断为神经纤维瘤，立即接受了手术治疗。一个月后，肿瘤复发，同侧长出一鸡蛋大小肿瘤，张燕接受了二次手术。
二个月后，肿瘤再次长出。这时的张燕失去了信心，绝望了。她觉得自己肯定上一世做了罪大恶极的事情，老天在惩罚她。
以至于“肿瘤像雨后的野草，越割越疯长的厉害”，她再也不敢手术了，就这样带着走完自己的人生路吧。
每天，她都是在纠结和不安中度过，她对自己说，坚持一下儿子就大了，我也不能让老
母亲为我担心，不能让小儿子失去母爱。就这样，她坚持了二十年。
现在的她由于巨大的肿瘤压迫，进食呼吸睡眠都已经受到很大影响。再不做手术，日常生活恐怕都成问题了。
家人坚持把她送到了八十公里以外的鸢城医院，希望她在这名望很高的三甲医院里，彻底治愈疾病。
那天是韩强的门诊日，六月天，女人却围了条大围巾，面部由于肿瘤的压迫，因血运不畅显得有些浮肿，她气喘吁吁的坐下，开口问的第一句话却是：“能不能不做手术治疗？”
韩强接诊后，初步诊断为巨大神经纤维瘤，这么大的神经纤维瘤，是韩强行医以来第一次接诊，他很慎重，立即电话请示高主任。
第二卷心跳第029章从护理的角度
第029章从护理的角度
高主任看过病人后，建议病人先住院做进一步检查，去除其他因素后，尽快安排手术。
其实，张燕早已有手术的心理准备，提出不想手术治疗的想法，也是基于前二次手术的不彻底和术后复发。然而，但凡事情都是两面的，要有个轻重缓急。
先不说术后会不会复发，目前这巨大的肿瘤压迫颈部，已经出现症状。她自己也知道，继续发展下去，她会被肿瘤压死的。
正所谓伸头一刀，缩头也是一刀，咬咬牙，干脆做手术先解决眼前再说。
为了张燕的手术，高荫田韩强他们准备了足足一个星期，查阅以往这类巨大神经纤维肿瘤摘除的资料，设计手术方案，各种化验检查，准备好充足的血源。
自备自体输血二个单位，准备库血三个单位，血浆，与病人及家属一次次谈话，希望他们放下心理包袱，配合手术。
鸢城医院普外科手术是一流的，护理也是一流的，李伟丽带领下的护理队伍，能够在第一时间与医疗密切配合。
张燕病人的主管护士是刘芊芊，郑秀秀过来作术前访视时，正好碰上她。
“芊芊，你值班。”秀秀和她打招呼。
“郑秀秀，升官了也不经常回娘家看看。”
“这不是来了吗。”
“来干嘛？”
“术前访视。你们的手术通知单，看。”
“张燕终于要做手术了，再不做，我看她下一步吃饭呼吸睡觉都成问题了。可这个病人一直脾气大得很，看不到个笑模样。每次去给她整理床单元，做护理，我都小心翼翼的，生怕惹了她。你也小心一点吧。”
秀秀说：“我刚从她病房里出来，已经领教了。其实也挺理解她的，这么大的纤维瘤长谁身上也是白日噩梦。”
芊芊说：“谁说不是呢，就盼着她的手术顺利，大家皆大欢喜。”
“芊芊你们科里忙吗？”
“你从这里出去的还不知道，说加班就加班，忙碌依旧。手术室你还适应吧，你们那里李鲁是我的同学，我那天见她，和我说你干得不错。”
“谢谢，等我回去见了李鲁，请她好好教教我。我今天下午必须完成四个病人的术前访视，这才第一个。不跟你说了，再见。”秀秀看看表，第一个病人用时三十五分钟。
下一个病人，胸外科肺大泡摘除术。
这是个四十二岁的中年男性，说话声音洪亮，无任何自觉症状。在单位例行体检时发现肺部阴影，进一步检查后，确诊肺大泡。
肺大泡有癌变的可能，一经发现，建议手术摘除为首选治则。
“齐先生，您好。我是手术室护士郑秀秀，我们接到胸外科病房的手术通知单，您将于明日上午在全麻下做肺大泡摘除术。现在我向您介绍一下手术室内您需要知道的事情。”郑秀秀慢声细语的说。
“不就是割一刀吗，哪来这么多讲究，又是麻醉协什么议，又是手术护士上门的。明天去挨刀，今天你就让我清静清静吧。”
郑秀秀歉意的说：“对不起，打扰您了。齐先生再见。”她拿着填好的术前访视表格走出胸外科病房。
今天的病人怎么了，一个个脾气大得很，是不是我的措辞有失误，让他们感觉不愉快了。秀秀一边走一边心里揣测自己下一个病人应该怎么说。
这次是妇科。病人二十八岁，子肌瘤，拟做子摘除术。
郑秀秀站在病房门口踌躇着，她从敞开的门缝外，听到病房里有抽泣声，想等一会，等病房里的人平静一些再进去。
“郑秀秀，你这拿着表格，是来做术前访视吗，怎么不进去？”妇科病房宋秋萍护士长和秀秀打招呼。
秀秀小声说：“还是等一会吧。”
宋护士长也站下听了一会，对秀秀笑笑：“要我帮你？”
“不要，谢谢，您忙吧。”宋护士长点点头，自顾忙去了。
这里，郑秀秀轻轻敲门，里面的人似乎安静了一下，但无人过来开门，秀秀又敲门，这次声音大点。
里面说：“谁，门没关，进来吧。”秀秀轻手轻脚的走了进去。
病床上半倚床头的，黑发披肩，听到有人进来，反而躺了下去，把被子拽上去蒙住了头。
床边坐一五十多岁的妇女，正在攥着手绢擦眼泪，前窗半开，有一西装男士正在吞云吐雾的猛抽纸烟。
郑秀秀的到来，打破了一屋的沉闷，西服男不客气的问：“有事吗？”
“您好，我是手术室护士郑秀秀，过来做术前访视。”秀秀双手递上访视表，她想尝试一下不做沟通，直接填写方式表格，看看效果怎样。
西服男大体浏览一下，接过郑秀秀手中的笔，粗略的填了一下表格，一声没吭，把表格递还给她。
“我可以直接和病人说几句话吗？”秀秀轻声问。
“心怡，手术室护士做术前访视，你有什么想问的吗，明天就要手术了，认识一下手术室护士好吗？”旁边这位五十多岁的妇女估计是病人的长辈，她满脸的牵挂，怎么看也是个称职的母亲。
被子猛地拉了下来，露出一双哭得通红的眼睛：“郑护士吗，谢谢你来访视，我心里很怕，请你明天一直陪在我身边好吗？”
郑秀秀不能答应她，因为明天她要上的手术台是“颈部神经纤维瘤切除术”，而不是妇科这台“子切除术”，之所以她来访视，是因为周小洁回家，拜托她过来的。
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另外二例手术访视，是因为当班护士休班，郑秀秀就直接代劳了。
当下郑秀秀说：“大姐，明天您的手术巡回是另一位护士——”
病人不乐意了，她不等郑秀秀说完就说：“你又不给我巡回，干吗过来访视，这不是应付吗？”
秀秀陪着笑脸：“大姐，我们提前介绍一下手术布局，免得您咋到一陌生地方不适应。
您那台手术的护士刚好昨晚加了一夜的班，回去休息了，来不及过来。为了不耽误您的手术，所以我就替她过来了。
您看，这里有四张表格，就是说我今天要对四个手术病人进行访视。只是希望手术病人能够提前知道一些关于手术的事情。
其实，手术室里的护士是轮流出来做术前访视的。”
“那你们就得改一改，谁的病人谁做访视，这样统一做，到时候还是不认识。我也就是想看到一张熟悉的面孔，也好给自己壮壮胆。”病人张心怡叹息着。
“是，您说的有道理。前一段时间，我们就是这样规定的，但牵扯精力太大，根本来不及。因为我们这种访视基本是利用自己的休息时间。”
“为什么不能用工作时间。”
“因为我们上班时，不是巡回，就是器械，中间不可以随便离开的。”
“那我的手术如果开始了，是不是你们也不离开我？”
“当然。您的手术，我们将有两名护士陪同您手术的全程。一名器械护士上台刷手，穿上无菌手术衣，专门管理您本次手术的无菌器械，另一名巡回护士，二人共同清点手术台上所用器械及无菌物品的数量，保证本次手术，上台时有多少器械和无菌用物，下台时也要有多少。”
“这我就放心了。不过，我还是想提前见一下我的巡回器械护士。”这么一转移注意力，病人张心怡不哭了，看上去心情好像好转了。
郑秀秀认真的说：“大姐，我一定把您的要求向我们领导反应上去。”
郑秀秀访视结束，西服男送她出来说：“谢谢你，郑护士。”这是郑秀秀今天听到的第一声感谢，她笑了：“不客气，希望您能满意我的服务。”
做完第四例手术病人的访视，秀秀赶紧把访视表格送回手术室，就去了幼儿园。下午四点三十分，粉点儿她们幼儿园的节目就要正式开演了，粉点儿这次扮演的是一只可爱的小兔子。
齐寰打过来电话，他有个学术报告会，不能去看幼儿园小朋友的演出了，叫秀秀早点过去。
郑秀秀小跑步，紧忙的去幼儿园，大概是跑得急了，到了幼儿园门口就喘成一团，然后感觉一阵恶心，秀秀对自己说，老天保佑，千万不是怀孕。
那天晚上加班手术时，缝合针扎手了，病人的化验结果还没出来。
这段时间，在紧张的工作之余，秀秀总是想起那天晚上，连环车祸的病人的加班手术，当时发生的血荒。
想个办法，尽量避免发生这种挤兑，多准备库血行吗，无目的多准备库血，如果用不了，就会造成浪费。所以，多备库血当然不行。
去医院图书馆查一下资料吧，再不行，上网检索一下，看看兄弟医院遇到这种情况怎么处理。
郑秀秀找到了一些散在的用血方面的资料。如术前提倡的贮备用血，即手术前预存自体血，应用促红细胞生成素和铁剂可增加储备。这种方法适用于择期和非急症手术时，病人一般情况良好，无心，肺，脑，肝功能不全和凝血障碍的手术病人。建议储血200毫升——400毫升，手术时回输。此方法的优点是，安全有效，简便易行，节约血源及费用，减少库血并发症，如过敏等。
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众闻之一笑，放着平安日子不过，折腾个甚
第二卷心跳第030章谈话
第030章谈话
字字珠玑，让我们认真总结一下经验，在以后的抢救手术病人时，可以避免犯错误。
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关键是术中的应急输血问题，秀秀找到了一篇关于“术中控制性降压麻醉”，从而减少术中用血量的论文。另外还找到一篇讨论骨科手术术中止血问题的论文，认为术中应用止血带，氩气刀，电灼术，双极电凝止血，局部使用止血纱布等，均能安全有效的减少出血，从而减少输血。
从整个手术大局观出发，容量储备，这是维护循环的前提，其相应措施是血液稀释，以减少体内全血丢失为目的，维护正常循环功能，